9月1日，山西晚報記者從太原市醫保部門獲悉：太原市2024年度城鄉居民基本醫療保險（簡稱“居民醫保”）繳費業務已經啟動。相比2022年，2023年預收2024年度個人繳費標準提高30元，達到每人每年380元，多項待遇水平有所提高，居民可通過線上或線下渠道完成參保繳費。
人均財政補助標準 再次提高30元
2020年、2021年、2022年，居民醫保人均財政補助標準分別提高30元，今年，人均財政補助標準再次提高30元，達到640元。個人繳費標準同步增加，2023年預收2024年度個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年380元。
太原市將給予困難群眾資助參保，其個人繳費部分由醫療救助或財政補助予以全額或定額資助。其中：特困人員（城市“三無人員”、農村五保戶、孤兒、事實無人撫養兒童）個人繳費部分由醫療救助基金全額資助，即每人每年資助380元；低保對象等困難群眾每人每年資助304元；返貧致貧人口每人每年資助342元；納入鄉村振興部門監測范圍的監測對象每人每年280元標準定額資助；由殘聯認定的重度殘疾人，個人繳費部分由市、縣（市、區）財政每人每年分別資助190元。
9月1日至12月20日，太原市全面開展2024年度居民醫保參保登記工作。參保人員登記繳費后，醫保待遇享受時間為2024年1月1日至2024年12月31日。
住院自付比例減少 門診保障水平提高
參保人員住院治療自付比例進一步降低。2023年10月1日起入院的參保人員，居民醫保乙類藥品和診療項目先行自付比例由15%調整為5%，城鎮職工基本醫療保險乙類藥品和診療項目先行自付比例由10%調整為5%；取消醫保醫用耗材分段先行自付政策，職工醫保和居民醫保國產乙類耗材先行自付比例統一調整為5%，進口乙類耗材先行自付比例調整為20%。乙類自付醫療費用不再納入居民醫保大病保險報銷范圍。
門診待遇保障水平再次提高。自2021年1月1日起，我省全面實施城鄉居民普通門診統籌制度。2023年9月1日起，高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)參保患者使用我省藥品目錄范圍內的降血壓、降血糖藥品，均可按規定納入居民醫保基金支付范圍。2024年1月1日起，居民醫保普通門診統籌年度支付限額提高至300元。進一步簡化門診慢特病認定流程，同步擴大居民醫保及職工醫保門診慢特病認定醫療機構范圍，定額門診慢特病待遇享受醫療機構覆蓋全市所有開展門診服務的定點醫療機構。
生育醫療費用保障進一步加強。2023年9月1日起入院的居民醫保參保人員，在孕期因妊娠合并癥、習慣性流產、先兆流產、先兆早產、妊娠晚期出血、宮外孕發生的住院醫療費用納入居民醫保基金支付范圍，進一步減輕參保居民生育醫療費用負擔。
保障水平不區分“新”“老”市民
今年，外來務工人員、常住地和戶籍地不一致人員等新市民參保繳費均不受戶籍、居住證限制，保障水平不區分“新”“老”市民，新市民可根據實際或個人意愿選擇參加居民醫保和職工醫保。參加太原市居民醫保錯過繳費期，補繳當年參保費用不受上年度是否參保限制。
推進“出生一件事”聯辦，取得太原市戶籍新生兒出生當年，憑新生兒戶籍或其父母戶籍證明材料，在戶籍所在地按規定辦理參保登記手續，當年不繳費，自出生之日起享受當年的居民醫保待遇；出生當年已辦理參保登記手續，次年未繳費，全額補繳出生次年的參保費用后，自出生之日起享受居民醫保待遇。
大學生原則上應在學籍地參加居民醫保，按照參保登記和繳費同時進行的方式，由所在學校配合稅務和醫保部門做好參保繳費等相關工作。當校醫院(校醫室)不具備條件開展門診統籌業務時，可就近選定一所二級及以下醫療機構開展大學生門診統籌業務。參保大學生因病情需要，確需跨省異地就醫的，及時辦理跨省異地就醫自助備案后可實現直接結算。
多種繳費方式可供選擇
今年，太原市堅持智能化線上繳費渠道與傳統線下繳費方式創新并行，積極推進線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”“一站式”服務，提供多渠道便民參保繳費服務措施。參保人可選擇微信、協作銀行手機APP、移動POS機、線下繳費等方式進行繳費。
目前，全省都開通了微信繳費通道，繳費人登錄微信進入【服務】-【城市服務】-【社保】-【山西省城鄉居民社保繳納】-【城鄉居民醫療保險】辦理繳費。進入繳費頁面，務必選擇正確的參保地進行繳費。如果是正常繳費，選擇繳費年限時，請選擇“2024年”；如果是特殊繳費，請選擇“特殊繳費”。參保人員正常繳費前務必與醫保經辦機構確認是否屬于特殊繳費范圍，一旦辦理了正常繳費，將無法再辦理特殊繳費。
為照顧不會使用手機APP的老年人，太原市為參保人員提供線下服務，參保人員可去戶籍所在地社區居委會或村委會辦理居民醫保相關繳費業務。
山西晚報記者 武佳
